ABSTRACT
Objetivo: Conocer la frecuencia de las lesiones de la vesícula biliar, incluyendo al cáncer in situ , mediante el estudio definitivo de anatomía patológica en una serie clínica de pacientes con diagnóstico preoperatorio benigno crónico. Sede: Hospital General de México. Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y transversal. Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional que incluyó a 200 pacientes sometidos a colecistectomía, tanto por vía abierta como laparoscópica, en el Servicio de Cirugía General del Hospital General de México, en el periodo de junio de 1991 a junio de 1995. Todos los pacientes fueron intervenidos por el mismo grupo de cirujanos. Se analizó la distribución por sexo, edad, antecedentes heredofamiliares, antecedentes personales, evolución de la sintomatología, datos clínicos, estudios ultrasonográficos, tipo de cirugía, y hallazgos de anatomía patológica. Resultados: En nuestra serie clínica de 200 pacientes, de acuerdo a los resultados del estudio histopatológico, se encontró a dos pacientes con diagnóstico de carcinoma de vesícula in situ más colelitiasis, ambas fueron mujeres. Conclusión: La frecuencia del carcinoma in situ de vesícula biliar en esta serie fue del 1%.
Objective: To know the frequency of gallbladder injuries, including in situ cancer, by means of a definitive pathological anatomy study, in a clinical series of patients with a benign chronic preoperative diagnosis. Setting: General Hospital of Mexico (Third Level Health Care Center). Design: Retrospective, descriptive, observational and cross-sectional study. Statistical analysis: Percentages as summary measure for qualitative variables. Patients and methods: A retrospective and observational study was perfomed that included 200 patients subjected to cholecystectomy, through open surgery or laparoscopically, at the General Surgery Unit of the General Hospital of Mexico from June 1991 to June 1995. All patients were operated by the same surgical team. We analyzed the distribution according to gender, age, familial antecedents, personal antecedents, evolution of symptomatology, clinical data, ultrasound studies, type of surgery, and pathological anatomy findings. Results: In our clinical series of 200 patients, according to the histopathological results there were two patients with diagnosis of in situ gallbladder carcinoma plus cholelithiasis; both were women. Conclusion: Frequency of in situ gallbladder carcinoma in this series was of 1%.
ABSTRACT
Se analizaron retrospectivamente 48 casos de cáncer mamario, etapas I y II (TI NO MO Y T2 NO MO), operados en el Hospital de México durante el periodo de 1982 a 1990. Se trataron con cuadrantectomía, disección radical de axila y radioterapia postoperatoria. La edad media de las pacientes fue de 48 años con intervalo de 28 a 73. Veinte pacientes fueron premenopáusicas y 28 postmenopáusicas. El tiempo promedio de evolución del padecimiento fue de 5 meses. El tamaño del tumor fue en promedio de 1.7 cm. con intervalo de 0.3 a 4 cm. El tipo histológico predominante fue del canalicular infiltrante sin patrón especifico (77 por ciento). El promedio de ganglios disecados fue de 20, con intervalo de 11 a 39, siendo negativos en 39 casos y con algunos positivos en 9 casos, estas últimas pacientes recibieron quimio u hormonoterapia dependiendo de su estado menstrual. La radioterapia postoperatoria fue de 5000 r y sobredosis de 1000 r al sitio del primario. Las complicaciones portoperatorias fueron mínimas. La media de seguimiento es de 42.6 meses con intervalo de 1 a 98, en el 100 por ciento. Dos pacientes fallecieron por actividad tumoral a distancia. La sobrevida total del grupo es de 95.8 por ciento. La sobrevida total a 98 meses calculada con método actuarial es de 93.24 por ciento y la libre de enfermedad es 84.4 por ciento. Hubo 2 casos de recurrencia local y 2 de sistémica. Se diagnosticaron y trataron 2 nuevos primarios ipsilaterales. El resultado cosmético se calificó como excelente en 33 casos y en el resto como bueno.